國家醫療保障局關于政協十三屆全國委員會第四次會議

第3973號(政治法律類第258號)提案答復的函

醫保函〔2021〕94號

高小玫委員:

您提出的“關于適時修訂《社會保險法》的提案”由我局分辦,現答復如下:

一、關于探索完善新型就業與城鎮職工保險的銜接,打通制度障礙的建議

基本醫療保險制度包括職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險兩項制度,分別覆蓋就業人口和非就業人口。按照社會保險法和基本醫保有關規定,各類人群參保不存在政策障礙,均可按規定參保繳費并享受相應待遇。與用人單位形成穩定勞動關系的,應隨所在單位按屬地原則參加所在統籌地區的職工醫保,由用人單位和職工共同繳納基本醫療保險費。其他人員根據自身情況,可以靈活就業人員身份參加職工基本醫療保險,由個人按照規定繳納基本醫療保險費,也可以參加城鄉居民醫保,在個人繳費的基礎上享受財政補助??偟膩碚f,新就業形態從業人員等靈活就業人員參加基本醫療保險,政策是明確的,渠道是暢通的,基本醫保待遇是有保障的。

近期,《醫療保障法(征求意見稿)》正向社會公開征求意見,其中對靈活就業人員參保進行了相應規制,明確了其享受醫療保障的權益,并將隨立法進行不斷完善。

二、關于適時將長期護理險、大病醫保等內容納入《社會保險法》的建議

《醫療保障法(征求意見稿)》中規定了長期護理險、大病保險相關內容。如第二十條規定“補充醫療保險主要包括城鄉居民大病保險、職工大額醫療費用補助、公務員醫療補助及企業補充醫療保險等”;第二十三條規定“國家建立和發展長期護理保險,解決失能人員的基本護理保障需求。長期護理保險覆蓋全民,繳費合理分擔,保障均衡適度,籌資和待遇水平動態調整。制定完善與長期護理保險制度運行相適應的失能評估和認定等標準、基本醫療保障項目范圍以及管理辦法等。健全符合長期護理保險特點的經辦服務體系。支持社會力量參與制度體系建設,鼓勵建立多元綜合保障格局”。我們將在下一步立法工作中對相關內容作進一步明確。

三、關于醫療保險,按國家醫保局歸口的各項醫保行政管理工作,修改相關規定和完善生育保險的建議

國家醫療保障局自掛牌成立以來,一直重視醫療保障立法工作。您所提及的醫療保險、生育保險相關立法問題,均考慮在《醫療保障法》中進行規制。目前,我們在《醫療保障法(征求意見稿)》中對基本醫療保險進行規定,在第十八條中對生育保險作出明確規定。

感謝您對醫療保障工作的關心和支持!

國家醫療保障局

2021年7月23日

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